Logopädische Leistungen

Was sind Late Talker?

Als Late Talker (= „späte Sprecher“) bezeichnet man Kinder, die:

• mit 24 Monaten weniger als 50 Wörter sprechen

• noch keine Zwei-Wort-Kombinationen bilden (z.B. „Papa Ball!“ oder „Mama essen“)

• und/oder deutliche Schwierigkeiten im Sprachverständnis zeigen

Ihre allgemeine Entwicklung ist meist unauffällig. Etwa ein Drittel bis die Hälfte dieser Kinder holt die Verzögerung bis zum 3. Geburtstag selbstständig auf (sogenannte „Late Bloomer“ = „späte Blüher“). Bei den übrigen Kindern besteht jedoch das Risiko einer längerfristigen Sprachentwicklungsstörung.

Kann mein Kind den Entwicklungsrückstand alleine aufholen?

Untersuchungen zeigen, dass es bei Late Talkern eindeutige Risikofaktoren für eine spezifische Sprachentwicklungsstörung (SSES) gibt: 

Ganz besonders hervorzuheben ist hierbei das Sprachverständnis des Kindes. Kinder, die das, was man ihnen mitteilt nur schlecht verstehen, sind massiv gefährdet. Kinder, die kaum Blickkontakt aufnehmen oder nicht kreativ spielen können, mit anderen Kindern nicht in Kontakt treten oder andere Kinder aufgrund fehlender Mitteilungsmöglichkeiten vermehrt hauen/beißen, sollten ebenfalls schon im Alter von 2 Jahren einer Logopädin vorgestellt werden.

Bei Late Talkern mit gutem Sprachverständnis reicht möglicherweise eine intensive Elternanleitung zu sprachförderlichem Verhalten aus. All die anderen brauchen jedoch eine frühe, direkt am Kind ansetzende Sprachtherapie.

Bereits im Rahmen der U7 beim Kinderarzt (21.–24. Monat) können erste Auffälligkeiten festgestellt werden.

Symbolspiel und der Sinn von Sprache

Sprache ist nicht nur das Aneinanderreihen von Lauten. Sie hat einen Sinn: Sie steht für etwas.

Das sogenannte Symbolspiel („so-tun-als-ob“-Spiele) ist eine wichtige Brücke, um diesen Sinn zu entdecken. Wenn Kinder zum Beispiel so tun, als würden sie eine Puppe füttern oder mit einem Stein telefonieren, zeigen sie, dass sie verstanden haben: Ein Gegenstand kann für etwas anderes stehen, so wie ein Wort für eine Sache oder Handlung steht.

Auch die händischen Kompetenzen wie Greifen, Stapeln, Sortieren oder Bauen spielen eine große Rolle. Sie fördern die Vorstellungskraft, die Nachahmung und die Fähigkeit, Bedeutungen zu erkennen. All dies wirkt sich direkt auf die non-verbale Kommunikation (Blickkontakt, Gestik, Mimik) und die gesprochene Sprache aus. Diese Verbindung kann gezielt genutzt werden, um Kindern zu helfen, den eigentlichen Sinn von Sprache begreifen.

Ursachen

Die Ursachen für das späte Sprechen sind vielfältig. Häufig spielen mehrere Faktoren zusammen, zum Beispiel:

• genetische Veranlagung/familiäre Sprachauffälligkeiten

• Frühgeburten

• postnatale Depressionen der Kindesmutter

• Schreibabys

• Fluchterfahrungen

• Traumata

• wenig Interaktion im Alltag, belastete Familiensituation

• selten auch organische Ursachen wie Hörstörungen

Typische Symptome von Late Talkern

Allgemeine Entwicklung:

• meist unauffällig in Grobmotorik, Wahrnehmung und Intelligenz

Sprachliche Entwicklung:

• weniger als 50 Wörter mit 24 Monaten

• keine Zwei-Wort-Kombinationen

• eingeschränktes Sprachverständnis

Spielverhalten

• es fehlt das Symbolspiel. Stattdessen beschäftigen sich die Kinder eher funktional/mechanisch oder wiederholt mit Gegenständen, ohne Fantasiespiele zu entwickeln

• manche Kinder sind beim Entdecken und Ausprobieren von Spielzeug so vertieft, dass sie kaum auf Ansprache reagieren. Sprache wird für die Kinder eher zum „Hintergrundgeräusch“

• manche Kinder wechseln rastlos von einem Spielzeug zum nächsten. Typisch ist dabei folgende Beobachtung: Der Boden liegt voller Spielmaterial, doch anstatt sich intensiver mit einem Gegenstand zu beschäftigen, sucht das Kind immer wieder nach etwas Neuem.

Verhalten

• manche Kinder wirken zurückgezogen

• nehmen wenig Blickkontakt auf

• haben Schwierigkeiten, mit Gleichaltrigen in Kontakt zu treten

• zeigen Frust oder aggressives Verhalten (z. B. Beißen), weil ihnen sprachliche Ausdrucksmöglichkeiten fehlen

Wie läuft die Diagnostik ab?

Eine logopädische Diagnostik umfasst:

• Anamnese mit den Eltern (Entwicklungsverlauf, Familiensprache)

• Überprüfung des Sprachverständnisses

• Erfassung des aktiven Wortschatzes

• Beobachtung von Spielverhalten, Kommunikation und Interaktion

• ggf. weitere Abklärung durch HNO- oder Kinderärzte

Wie läuft die Therapie ab?

Die Therapie richtet sich bei uns nach dem Ansatz der entwicklungspsychologischen Sprachtherapie nach Dr. Barbara Zollinger. Im Mittelpunkt steht das gemeinsame Spiel, da Kinder hier Sprache in einem sinnvollen Zusammenhang erleben. Typische Inhalte sind:

• Aufbau symbolischer Handlungen: das Kind lernt, bekannte Alltagssituationen im Spiel nachzuspielen, zum Beispiel Einkaufen, zu Bett gehen, einen Arztbesuch oder die Fahrt zur Kita. Dabei werden einzelne Handlungen miteinander verbunden, sodass eine kleine Geschichte entsteht.

• Förderung von Blickkontakt: vom Kind zu anderen Personen als auch im Dreieck „Kind-Person-Gegenstand“

• Erweiterung des Wortschatzes in Spielsituationen

• Förderung des Sprachverständnisses

• Begleitung von Eltern im Umgang mit Sprache im Alltag

Rolle der Eltern

Eltern spielen eine entscheidende Rolle im Therapieerfolg. Sie lernen, im Alltag gezielt sprachförderlich zu handeln:

• Handlungen zielführend sprachlich zu begleiten. Sprache ermöglicht, das auszudrücken, was man nicht sieht: Gefühle, Erwartungen, Wünsche und Ziele.

• dem Kind Zeit geben, eigene Beiträge zu machen

• Spielideen des Kindes aufnehmen und spielerisch und sprachlich einbetten

• Freude am gemeinsamen Tun zeigen

• miteinander spielerisch in Kontakt zu treten und die gemeinsame Welt zu erfahren

Fazit

Nicht jedes Kind, das spät zu sprechen beginnt, entwickelt automatisch eine Sprachstörung. Dennoch sind frühe Abklärung und gegebenenfalls Therapie entscheidend, um Entwicklungsrisiken vorzubeugen. Der Zollinger-Ansatz setzt auf spielerisches, kindgerechtes Lernen, das den Sinn von Sprache erfahrbar macht. Mit professioneller Begleitung und der aktiven Einbindung der Eltern können viele Kinder ihren Rückstand aufholen und Sprache wird für sie zu einem Werkzeug, die Welt zu entdecken.

Tipps für Eltern

Die folgenden 7 Regeln sind kein Therapieersatz, aber sie helfen schon einmal weiter und können die Sprachentwicklung Ihres Kindes im Alltag unterstützen.

1. Passendes Material: Wählen Sie Spielzeug, das Ihr Kind spannend findet und leicht erkennt.

1. Impulse geben: Bringen Sie eigene Ideen ein oder schaffen Sie kleine Probleme, die Ihr Kind im Spiel lösen kann.

2. einfache Aufträge: Geben Sie klare, kurze Anweisungen und spielen Sie notfalls vor, was gemeint ist.

3. Bedeutung geben: Deuten Sie Handlungen Ihres Kindes spielerisch. Ihr Kind erkundet beispielsweise ein Spielzeugauto, dann sagen Sie „Ah, du reparierst das Auto!“.

4. Liebevoll zurückholen: Lenkt sich Ihr Kind ab, holen Sie es freundlich ins Spiel zurück.

5. Gefühle benennen: Sprechen Sie auch über Dinge, die man nicht sieht: Freude, Wünsche, Stolz.

6. Sprache gezielt einsetzen: Kommentieren Sie nicht nur Offensichtliches, sondern nutzen Sie passende Momente für Sprache mit Bedeutung.

Die Bedeutung des Wortschatzes
Die Entwicklung eines umfangreichen Wortschatzes spielt eine entscheidende Rolle in der Sprachentwicklung von Kindern. Ein reichhaltiger Wortschatz ermöglicht es ihnen, Gedanken, Gefühle und Ideen präzise auszudrücken und erfolgreich mit anderen zu kommunizieren. Besonders bei Kindern mit sprachlichen Entwicklungsverzögerungen ist die gezielte Wortschatzerweiterung in der logopädischen Behandlung von großer Bedeutung.

Was ist der Wortschatz?
Der Wortschatz umfasst alle Wörter und Begriffe, die eine Person kennt und verwendet. Man unterscheidet dabei:

• Passiven Wortschatz: Wörter, die eine Person versteht, aber beim Sprechen nicht aktiv benutzt.

• Aktiven Wortschatz: Wörter, die tatsächlich beim Sprechen verwendet werden.

Ein umfangreicher Wortschatz erleichtert nicht nur die Kommunikation, sondern stärkt auch das Selbstbewusstsein und die Lernmotivation.

Ursachen für einen eingeschränkten Wortschatz
Ein reduzierter Wortschatz kann verschiedene Ursachen haben:

• Beeinträchtigung der Hirnfunktion oder -entwicklung (z. B. geistige Behinderungen)

• Schädigungen der Sinnesorgane, besonders Hörstörungen

• Störungen der Aufmerksamkeit oder Konzentration, wie ADHS

• Sprachliche Unter- oder Überforderung durch unangemessene Sprachangebote

Wann sollte man einen Logopäden aufsuchen?
Es ist sinnvoll, einen Logopäden zu kontaktieren, wenn bei einem Kind folgende Anzeichen auftreten:

• Verzögerter Sprechbeginn

• Wortfindungsstörungen

• Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Wörter

• Probleme beim Verstehen von Äußerungen

• Häufige Nutzung von Gestik und Mimik als Ersatz für Sprache

• Wiederholung von Fragen statt Beantwortung

• Unsicherheiten beim thematischen Zuordnen von Wörtern

• Häufige Verwendung von Umschreibungen

Dabei ist wichtig zu wissen, dass jedes Kind sich individuell entwickelt und leichte Abweichungen normal sind. Dennoch kann frühzeitige Unterstützung den weiteren Entwicklungsverlauf positiv beeinflussen.

Therapieansätze zur Wortschatzerweiterung
Die logopädische Wortschatzförderung vermittelt spielerisch und systematisch neue Wörter und führt das Kind in verschiedene Wortfelder ein. Typische Inhalte sind:

• Benennung von Gegenständen, Personen und Begriffen

• Verben und Tätigkeiten

• Eigenschaftswörter und Beschreibungen

• Oberbegriffe und Kategorien

• Wortfelder aus dem Alltag

• Fachvokabular aus Schule und Alltag

Ziel ist es, sowohl den aktiven als auch passiven Wortschatz zu erweitern. Die Therapie regt das Kind dazu an, seine Umwelt bewusst wahrzunehmen, Fragen zu stellen und vielfältige Wortarten (Nomen, Verben, Adjektive) anzuwenden. Dabei passen wir Methoden und Materialien dem Alter und Entwicklungsstand des Kindes an.

Die Rolle der Eltern
Eltern spielen eine zentrale Rolle im Therapieerfolg. Sie können durch gemeinsame Übungen, z. B. beim Spielen oder Spaziergängen, den Wortschatz ihres Kindes gezielt fördern. Wichtig ist ein ausgewogenes Maß an Korrekturen: Fehlerhafte Benennungen sollten behutsam korrigiert werden, ohne das Kind zu überfordern oder zu entmutigen. Eine ruhige, positive Lernumgebung unterstützt den Lernprozess nachhaltig.

Fazit
Ein gut entwickelter Wortschatz bildet die Basis für erfolgreiche Kommunikation und schulisches Lernen. Durch gezielte logopädische Förderung und aktive elterliche Unterstützung können Kinder ihre sprachlichen Fähigkeiten verbessern und selbstbewusster im Alltag werden.

Effektive Behandlung von Dysgrammatismus durch Logopädie

Was ist Dysgrammatismus?

Dysgrammatismus bezeichnet eine spezifische Störung im kindlichen Spracherwerb, bei der die grammatische Entwicklung verzögert oder gestört ist. Betroffen sind vor allem die Beugung von Wörtern (Deklination und Konjugation) sowie der Satzbau. Während Fehler im frühen Spracherwerb normal sind, ist bei Dysgrammatismus eine gezielte Diagnostik und Therapie wichtig, um die sprachliche Entwicklung zu fördern.

Die Störung kann das Verständnis und die Verständlichkeit gesprochener und geschriebener Sprache stark beeinträchtigen. Außerdem kann Dysgrammatismus auf eine Sprachentwicklungsstörung oder sogar auf neurologische Erkrankungen hinweisen.

Typische Merkmale von Dysgrammatismus

Personen mit Dysgrammatismus zeigen häufig:

• Schwierigkeiten bei der Bildung grammatikalischer Strukturen, wie Artikel, Pronomen und Zeitformen

• Probleme bei der Satzstruktur und Wortreihenfolge, z. B. falsche Verbstellung („Ich heute lieber ausschlafen“)

• Verwendung ungrammatischer oder stark vereinfachter Sätze

• Verwechslungen von Wortarten, z. B. „gehe ich“ statt „ich gehe“

• Schwierigkeiten, grammatische Regeln auf neue Wörter oder Situationen zu übertragen

Wichtig ist: Dysgrammatismus ist keine generelle sprachliche oder kognitive Einschränkung, sondern eine spezifische Störung der Grammatik.

Symptome im Detail

Störung der Satzbauentwicklung

• Sehr eingeschränkte oder fehlende Wortkombinationen, besonders mit Verben

• Wenige Äußerungen, in denen Subjekt, Objekt und Verb gemeinsam auftreten (z. B. „Mama Kuchen essen“)

• Verben werden häufig am Satzende platziert (z. B. „Ich auch Ball spielen.“)

• Starre Satzstrukturen ohne Variation, z. B. immer Subjekt-Verb-Objekt

• Fehlende vollständige W-Fragen („Wer?“, „Was?“, „Warum?“)

• Ausbleiben von Nebensätzen

Störung grammatischer Formenvielfalt

• Eingeschränktes Kasussystem: Fehlende Akkusativ- oder Dativmarkierungen (z. B. „Ich sehe der Stift.“)

• Eingeschränktes Tempussystem: Zeitfehler, besonders bei unregelmäßigen Verben (z. B. „Ich habe Kuchen geesst.“)

• Unsicherheiten bei Genus und Artikeln (z. B. „Die Pferd spielt.“)

• Fehlerhafte Mehrzahlbildung (z. B. „Ich sehe viele Indianers und Pferden.“)

Eingeschränkte Erzählfähigkeit

• Auslassung wichtiger Satzbausteine beim Erzählen oder Schreiben, sodass Zuhörer nachfragen müssen

• Vereinfachtes Formulieren komplexer Zusammenhänge ohne Nebensätze („während“, „weil“, „obwohl“) oder passende Pronomen

• Häufige Wiederholung einfacher Verknüpfungen („und dann“, „danach“) anstelle vielfältiger Ausdrucksmöglichkeiten

Ursachen von Dysgrammatismus

In den meisten Fällen liegen keine organischen Ursachen vor. Dennoch kann Dysgrammatismus durch verschiedene Faktoren begünstigt werden, zum Beispiel:

• Probleme mit dem Hören und der Wahrnehmung von Sprache

• Geistige Behinderungen

• Genetische Defekte wie Trisomie 21 mit kognitiven Einschränkungen

• Schädigungen von Hirnregionen durch Entzündungen, Tumoren oder Operationen

• Allgemeine Entwicklungsstörungen des Kindes

Wann sollte ein Logopäde aufgesucht werden?

Ein Logopäde sollte konsultiert werden, wenn bei Kindern folgende Auffälligkeiten auftreten:

• Verzögerter Sprechbeginn

• Wortfindungsstörungen und Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Wörter

• Probleme beim Verstehen von Äußerungen

• Häufige Nutzung von Gestik und Mimik als Spracheersatz

• Wiederholung von Fragen statt Beantwortung

• Unsicherheiten bei der Zuordnung von Wörtern

• Häufige Umschreibungen statt klarer Benennungen

Individuelle Therapieansätze

Die Behandlung von Dysgrammatismus ist individuell auf Schweregrad, Alter und Fähigkeiten abgestimmt. Wichtige Therapieelemente sind:

• Förderung der grammatischen Bewusstheit: Gezielte Übungen, um das Verständnis für grammatische Regeln zu stärken

• Sprachtherapie: Übungen zur Verbesserung von Aussprache, Grammatik und Sprachverständlichkeit

• Positive Verstärkung: Motivation durch Lob und Belohnung bei korrekter Anwendung der Grammatik

Wichtig ist eine enge Zusammenarbeit zwischen Patient, Familie und Logopäden. Nur so kann ein langfristiger Therapieerfolg erzielt werden.

Dauer und Verlauf der Behandlung

Die Behandlungsdauer variiert stark und hängt vom individuellen Bedarf ab. Erste deutliche Fortschritte sind oft nach wenigen Monaten sichtbar, in schweren Fällen kann die Therapie ein bis zwei Jahre oder länger dauern. Eine kontinuierliche Förderung und regelmäßiges Üben sind entscheidend, um Erlerntes zu festigen und im Alltag sicher anzuwenden.

Eltern spielen eine Schlüsselrolle, indem sie den Wortschatz ihres Kindes im Alltag durch gezielte Gespräche und Spiele unterstützen.

Was ist Mutismus?

Mutismus ist eine psychische Störung der Kommunikation, bei der ein Kind oder Jugendlicher trotz vorhandener Sprach- und Sprechfähigkeiten in bestimmten Situationen nicht spricht. Zu Hause sprechen die Kinder oft ganz normal, in Kindergarten oder Schule hingegen bleiben sie stumm.

Es handelt sich nicht um eine Störung der Sprachentwicklung selbst, sondern um eine Angst- und Verhaltensstörung, die meist im Vorschul- oder Grundschulalter sichtbar wird.

Begriff & Definition

• Selektiver Mutismus: Kind spricht nur in vertrauten Situationen (z. B. zu Hause), in anderen Kontexten (z. B. Schule) schweigt es.

• Totaler Mutismus: Kind spricht über einen längeren Zeitraum überhaupt nicht, auch nicht in vertrauten Situationen (selten).

• Mutismus ist keine Trotzreaktion und auch keine Sprachunfähigkeit.

• Er zählt zu den Angststörungen (ICD-10/ICD-11, DSM-5).

• Diagnose erfolgt meist durch Kinder- und Jugendpsychiater:innen in Zusammenarbeit mit Psycholog:innen und Logopäd:innen.

Unterschiede: Mutismus vs. Schüchternheit

Mutismus – Verstehen, Unterstützen, Fördern

Ursachen – Woher kommt Mutismus?

Innere Faktoren

• Angststörung: Mutismus wird als Sonderform von sozialer Angst gesehen.

• Familiäre Häufung: Angststörungen oder Mutismus können genetisch mitbedingt sein.

• Sprach- und Sprechstörungen in der Vorgeschichte: z. B. Artikulationsstörungen, Sprachentwicklungsstörungen.

• Temperament: sehr sensible, zurückhaltende oder perfektionistische Kinder sind häufiger betroffen.

• Traumata: in seltenen Fällen Auslöser (z. B. Verlust, schwere Krankheit).

Äußere Faktoren

• Mehrsprachigkeit: kann das Auftreten begünstigen, wenn zusätzlich Ängste bestehen.

• Familiäre Belastungen (Trennung, Konflikte, psychische Erkrankungen der Eltern).

• Soziale Situationen mit hohem Druck oder Stress (z. B. Schule, Erwartungen).

• Überbehütung oder autoritäre Erziehung.

Welche Vorläuferfähigkeiten sind wichtig?

Eine gesunde Kommunikation setzt voraus:

Auditive Verarbeitung

• Sprache verstehen und verarbeiten können.

Visuelle Wahrnehmung & soziale Kognition

• Blickkontakt aufnehmen, Mimik deuten.

Soziale Interaktion

• Sich in Gruppen beteiligen, Fragen beantworten.

Emotionale Stabilität

• Ängste kontrollieren, Vertrauen aufbauen.

Symptome – Woran erkennt man Mutismus?

• Schweigen in Kindergarten/Schule oder gegenüber bestimmten Personen.

• Normale Sprachfähigkeit zu Hause im vertrauten Umfeld.

• Vermeidung von Blickkontakt, eingefrorene Körperhaltung.

• Kommuniziert nonverbal (Gesten, Nicken, Schreiben).

• Starker Leidensdruck bei Aufforderung zum Sprechen.

• Rückzug, Isolation, Ängste, somatische Beschwerden (Bauchweh, Kopfschmerzen).

Diagnostik – Wie wird Mutismus festgestellt?

1. Anamnese – Gespräche mit Eltern über Entwicklung & Verhalten.

2. Beobachtung – Verhalten in verschiedenen sozialen Kontexten.

3. Fragebögen – Erfassung von Angst und sozialem Verhalten.

4. Abklärung – Ausschluss von Sprach- oder Hörstörungen.

5. Zusammenarbeit von Logopädie, Psychologie, Psychiatrie, Pädagogik.

Therapie & Förderung – So hilft man bei Mutismus

• Verhaltenstherapie: schrittweise Angstabbau, Sprechsituationen üben.

• Logopädie: spielerisch Sprache in Alltagssituationen anbahnen.

• Elternarbeit: Umgang mit Schweigen, Förderung zu Hause.

• Schulische Unterstützung: Nachteilsausgleich, Verständnis im Unterricht.

• Therapie ist multimodal – braucht Zeit, Geduld und Kooperation aller Beteiligten.

Dauer: oft mehrere Monate bis Jahre – Fortschritte geschehen langsam, aber stetig.

Rolle der Eltern – Unterstützung im Alltag

Eltern können helfen, indem sie:

• Druck vermeiden („Sag doch mal hallo!“).

• Mut machen und kleine Schritte loben.

• Geduldig bleiben – Schweigen nicht bestrafen.

• Rituale schaffen: feste, entspannte Sprechanlässe.

• Mit Therapeut:innen und Schule eng zusammenarbeiten.

• Kind in Stärken fördern (Sport, Musik, kreative Bereiche).

Gut zu wissen

• Mutismus ist keine Trotzreaktion, sondern Ausdruck tiefer Angst.

• Je früher die Förderung beginnt, desto besser die Chancen.

• In der Schule gibt es Möglichkeiten zum Nachteilsausgleich.

• Eingliederungshilfe (§35a SGB VIII) kann Unterstützung ermöglichen.

• Mit rechtzeitiger Therapie entwickeln viele Kinder wieder Freude am Sprechen und bauen Ängste ab.

Fazit: Mutismus ist behandelbar. Entscheidend sind Geduld, Verständnis, frühe Förderung und die enge Zusammenarbeit von Eltern, Therapeut:innen und Schule.